HBOT

Hvað er súrefnismeðferð með háþrýstingi?

Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) er læknismeðferð þar sem einstaklingur er settur í hólf þar sem hann fær 100 prósent súrefni við þrýsting sem er hærri en venjulegur loftþrýstingur.

Þessi hærri þrýstingur þýðir að súrefnið sem gefið er getur verið nefnt með tölu sem er meira en 100 prósent; þetta gefur til kynna hlutfallslegan þrýsting lofttegundanna í hólfinu. Til samanburðar er loftið sem við öndum að okkur venjulega um 21 prósent súrefni. Súrefnismeðferð með háþrýstingi hvetur rauð blóðkorn til að bera með sér auka súrefni. Þetta súrefnismettaða blóð streymir síðan í gegnum vefina og hvetur til lækninga og bætir blóðrásina.

Ofdrepandi súrefnismeðferð: Hvernig það virkar

Með HBOT fær líkaminn miklu meira súrefni en venjulega. Þetta eykur magn súrefnis í blóðinu sem berst um líkamann og berst til vefja og líffæra. Að hafa hærri styrk súrefnis hjálpar líkamanum að lækna svæði sem hafa verið skemmd vegna skerts blóðflæðis og getur jafnvel hvatt líkamann til að vaxa nýjar æðar.

Hvað er súrefnismeðferð með háþrýstingi notuð til að meðhöndla?

HBOT var upphaflega þróað sem meðferð við þunglyndisveiki hjá kafara og er enn notað sem bráðameðferð við þessum fylgikvillum hjá fólki sem vinnur í þrýstiloftsgöngum eða kafara. Þrýstiþrýstingsveiki er ástand þar sem kafarar rísa of hratt upp úr háþrýstingi dýpra í hafið í eðlilegan loftþrýsting. Þetta þrýstingsfall gerir uppleystu köfnunarefni í blóði og vefjum kleift að mynda litlar loftbólur, sem veldur miklum sársauka og öndunarerfiðleikum og getur haft mjög alvarlegar afleiðingar ef ekki er meðhöndlað. Þrýstiþrýstingsveiki er læknisfræðilegt neyðarástand.

HBOT er nú notað við margvíslegar aðstæður og rannsóknir á frekari mögulegum forritum eru í gangi.

HBOT hefur ákveðna notkun og góðar klínískar rannsóknir styðja notkun þess til að meðhöndla nokkrar aðstæður. Það hefur einnig nokkrar hugsanlegar umsóknir þar sem rannsóknir eru ekki enn óyggjandi, eða þar sem það er ekki nógu stór sönnunargögn til að vera samþykkt af hefðbundnum læknisfræði. Þetta þýðir að hagnýt notkun HBOT getur verið mismunandi frá einu svæði til annars og frá einu heilbrigðisyfirvaldi til annars. Það þýðir líka að sjúkratryggingafélög geta tryggt HBOT fyrir sum skilyrði en ekki önnur - jafnvel þar sem HBOT er tiltækt og hefur samþykkt notkun fyrir þau skilyrði.

Í bráðalækningum er HBOT fyrsta meðferðin við þunglyndisveiki og er oft notuð við alvarlegum tilfellum kolmónoxíðeitrunar. Í bráðum eða undirbráðum klínískum aðstæðum hefur HBOT verið notað til að meðhöndla langvinn sár, sérstaklega fótsár af völdum sykursýki, og skurðaðgerðir eða húðígræðslur sem ekki gróa, og hefur framúrskarandi afrekaskrá.

Eins og er styðja klínískar vísbendingar notkun HBOT fyrir:

1. Þrýstiþrýstingsveiki – „beygjurnar“: Upprunalega notkun HBOT er fyrir kafara og fólk sem vinnur í háþrýstingsumhverfi sem er viðkvæmt fyrir þunglyndisveiki. Endurþjöppun dregur úr köfnunarefnisbólum sem valda þunglyndisveikinni, flæðir vefjum súrefni og stuðlar að eðlilegum heilbrigðum lofttegundaskiptum innan líkamans.
2. Kolmónoxíð eitrun.
3. Sár sem ekki gróa, eins og sár á fótum eða fótum hjá einstaklingum með sykursýki: Bætt súrefnisflæði – magn súrefnis sem kemst í skemmda vefi og húðlög, fitu undir húð og vöðva – stuðlar að lækningu. HBOT getur á áhrifaríkan hátt meðhöndlað sár, jafnvel sem síðasta úrræði - þegar allt annað hefur mistekist, og er oft vel við að meðhöndla sár sem ekki gróa.
4. Stuðningur við húðígræðslu eða skurðaðgerðarflikar: Bætt súrefnisflæði til ígræðslu og húðflipa hvetja til lækninga. Miklu líklegra er að vefir sem hafa gott blóðflæði og súrefnisframboð haldist heilbrigðir.
5. Geislabruna: HBOT er hægt að nota á áhrifaríkan hátt til að meðhöndla fólk með skemmdir á húð og vefjum af völdum geislunar, eins og þá sem gangast undir geislameðferð við krabbameini.
6. Gangrenn eða drep: Minnkað blóðflæði til ákveðinna hluta líkamans getur valdið vefjadauða. Þessir vefir byrja í raun að rotna og gæti þurft að fjarlægja eða skera úr þeim með skurðaðgerð. Þetta er kallað drep og er algengara hjá fólki með sykursýki eða hjarta- og æðasjúkdóma. Þó það hafi oftast áhrif á útlimi eins og tær, fingur og neðri útlimi, geta svæði líffæra eða dýpri vefja einnig orðið drep.
7. Blóðleysi: HBOT er ekki langtímameðferð við langvarandi blóðleysi en hægt er að nota sem bráðafasameðferð samhliða læknandi meðferð.

Ávinningur af súrefnismeðferð með háþrýstingi

HBOT leyfir miklu meiri súrefnisstyrk í líkamanum en venjulega. Fræðilega séð væri hægt að meðhöndla hvers kyns sjúkdóma eða röskun sem stafar af skertu blóðflæði, eða sem hægt væri að bæta með betri súrefnisframboði, að einhverju leyti með HBOT. Þetta þýðir að hugsanlegar umsóknir eru ótrúlega útbreiddar og áframhaldandi rannsóknir munu líklega auka sönnunargrundvöllinn á bak við notkun HBOT fyrir enn fleiri sjúkdóma.

Lengd og tíðni HBOT funda getur verið takmarkandi, en það hefur nokkra sannfærandi kosti: það hefur mjög góðar sannanir á bak við samþykkta notkun þess og er ekki ífarandi, áhættulítil og sársaukalaus. Að auki er notkun þess yfirleitt miklu æskilegri en valkostunum; þar sem ekkert annað hefur læknað fótasár af völdum sykursýki eða drepandi tá, getur valið verið róttæk skurðaðgerð eða aflimun.

Við hverju má búast við súrefnismeðferð með háþrýstingi?

Hversu oft þú þarft að fara í HBOT fer eftir þörfinni fyrir meðferðina og stöðugu eftirliti með svörun einstaklingsins við meðferðinni. Bráð vandamál eins og kolmónoxíðeitrun er hægt að meðhöndla nokkuð fljótt, en meðferð við sárum sem ekki gróa, til dæmis, getur tekið lengri röð meðferða í nokkrar klukkustundir í hvert skipti.

Það eru nokkur skilyrði sem þýða að HBOT ætti að afhenda með varúð. Tilvísunarlæknirinn þinn ætti að íhuga hvort HBOT sé rétta meðferðin fyrir þig og sérfræðingar HBOT miðstöðvarinnar munu gera fullt format til að ganga úr skugga um að engin vandamál eða áhyggjur séu uppi áður en meðferð hefst.

Áður en HBOT

Mikið súrefnisumhverfi stuðlar að bruna og eldur sem kviknar í umhverfi með miklu súrefni mun líklega verða útbreiddari á skemmri tíma en í venjulegu súrefnisumhverfi. Varúðarráðstafanir eru því gerðar til að tryggja að engar líkur séu á neista eða loga á klínískum svæðum. Allt málmgott ætti ekki að taka inn í HBOT hólf - þetta á við um heyrnartæki, gleraugu með málmumrömmum og gervitennur með málmhlutum. Fólk sem gengur í gegnum HBOT gæti verið beðið um að vera í sjúkrahússloppum eða náttfötum svo engin hætta sé á að málmhlutir valdi neistaflugi. Húðvörur sem innihalda olíur eða paraffínvax eru eldfimar og ætti því ekki að nota áður en þú færð HBOT.

Áður en þú ferð í súrefnismeðferð með háþrýstingi mun læknirinn þinn hafa látið þig vita hvers þú átt að búast við af meðferð þinni, lengd og fyrirhugaðan ávinning. Hjúkrunarfræðingur gæti tekið blóðþrýstinginn þinn og aðrar athuganir áður en þú ferð inn í hólfið. Ef þú ert með sykursýki gæti blóðsykurinn verið athugaður.

Gott er að nota baðherbergið áður en farið er inn í hólfið til að draga úr truflunum á meðferð síðar. Sum hólf með mörgum stöðum eru með sérsalerni. Hjúkrunarfræðingur ætti að geta ráðlagt þér hvað þú átt að gera ef þú þarft að fara á klósettið á meðan þú ert í meðferð.

Meðan á HBOT stendur

Þegar þrýstingur eykst í hólfinu finnur fólk venjulega fyrir þrýstingi í eyrunum. Þetta er venjulega hægt að bæta með því að halda um nefið og reyna að blása út í gegnum það - eins og fólki gæti verið ráðlagt að stjórna tilfinningu fyrir breytingum á eyrnaþrýstingi meðan á flugi stendur.

Meðan á meðferð stendur munt þú geta slakað á. Í multi-place HBOT hólfi er hægt að taka inn bók eða tímarit og sum hólf eru jafnvel með sjónvörp eða DVD spilara til að skemmta sjúklingum í lengri meðferðarlotur.

Hvort sem þú ert í hólfi á mörgum stöðum eða í einum stað, þá munu reyndir sérfræðingar vera til staðar til að fylgjast með þér og takast á við allar áhyggjur.

Eftir HBOT

Fólki líður yfirleitt ekki sérstaklega öðruvísi beint eftir HBOT. Helsta algenga aukaverkunin sem getur varað í stuttan tíma eftir meðferð er sú tilfinning um að „poppa“ í eyrun; sams konar tilfinningu sem margir upplifa í flugvél. Þú þarft venjulega ekki að vera í neinni tafarlausri eftirmeðferð svo lengi sem þér líður vel. Ef þú ert með sykursýki gæti blóðsykurinn verið athugaður eftir lotuna.

Tegundir ofhára súrefnishólfa

Háþrýstisúrefnishólfum er skipt í tvo víðtæka flokka: einn stað og fjölsetur.

Mono-place hólf passa aðeins fyrir einn mann og eru oft færanleg. Þeir líta út eins og lokað rör sem er nógu stórt til að halda liggjandi einstaklingi, þannig að allur líkaminn er háður sama þrýstingi og súrefnisstyrk. Það eru skýrir spjöld svo þú getur séð út og læknar geta fylgst með þér á meðan þú ert í meðferð. Sumar stöðvar bjóða upp á heimameðferð, koma með og setja upp flytjanlegt HBOT-hólf á einum stað á þínu eigin heimili. Kostnaður við þetta er yfirleitt töluvert hærri en að sækja miðstöð.

Hólf í mörgum stöðum geta hýst marga, sem þýðir að hægt er að meðhöndla fleiri en einn einstakling í einu í hólfinu. Það þýðir líka að heilbrigðisstarfsmenn geta sinnt sjúklingum sem fá HBOT án hlés á meðferð þeirra. Venjulega er mælt með þessu fyrir einstaklinga sem gætu þurft bráða eða áframhaldandi læknisaðstoð án þess að draga úr þrýstingi í kringum þá. Allt hólfið er undir þrýstingi og fólkið sem fær meðferð klæðist súrefnisgrímum eða hettum.

Allir heilbrigðisstarfsmenn sem sinna sjúklingum innan klefans eru einnig háðir háþrýstingsumhverfi svo áhættumat er gert fyrir heilbrigðisstarfsfólk sem vinnur við háan þrýsting.

Áhætta af súrefnismeðferð með háþrýstingi

Það eru nokkrar hugsanlegar áhættur með HBOT og ætti að vega fyrirhugaðan ávinning á móti hugsanlegum skaða. Mögulegar aukaverkanir sem tengjast HBOT eru yfirleitt skammvinn og fylgikvillar eru sjaldgæfir. HBOT er almennt talið mjög öruggt.

1. Skemmdir á hljóðhimnu eða miðeyra af völdum þrýstingsbreytinga.
2. Sinusverkur - sérstaklega ef þú ert viðkvæmt fyrir sinusverkjum þegar þú færð kvef eða þrengsli.
3. Breytt sjón – skammtímaáhrif af völdum þrýstings.
4. Skemmdir á lungum - þetta er mjög sjaldgæft en ætti að hafa í huga þegar meðferð er skipulögð fyrir fólk með sögu um lungnasjúkdóm eða skemmdir.
5. Óstöðugt blóðsykursgildi hjá fólki með sykursýki.

Það eru alltaf reyndir heilbrigðisstarfsmenn sem hafa eftirlit með HBOT fundum, tilbúnir til að takast á við hvers kyns áhyggjur eða vandamál.

Súrefni sjálft er ekki eldfimt en ýtir undir bruna, svo miðstöðvar sem bjóða upp á HBOT gera auka varúðarráðstafanir til að forðast eldhættu. Þetta felur venjulega í sér að takmarka persónulega hluti og fatnað sem þú getur tekið með þér inn í hólfið.

Frábendingar: Hver ætti EKKI að gangast undir HBOT?

Eina algera frábendingin við HBOT er núverandi lungnabólga - ástand þar sem loft er til staðar í brjóstholinu utan lungans.

Ákveðnar sjúkdómar og sum lyf geta orðið fyrir áhrifum af HBOT svo þú ættir að hafa fulla sjúkrasögu tekin af HBOT sérfræðilæknum áður en meðferð hefst.

Ef þú ert þunguð eða gæti verið þunguð ættir þú að ræða þetta við lækninn áður en þú byrjar á nýrri meðferð. Meðganga þýðir venjulega ekki að þú getir ekki fengið HBOT.

Ef þú ert veik á meðferðardegi ættir þú að ræða einkenni þín við starfsfólkið þar.